Заживление мягких тканей в области имплантатов, установленных непосредственно в лунки зубов без формирования лоскутов: клиническое исследование
MD, DDS
Профессор, Тосканский институт стоматологии (Виареджо, Италия); стоматологический факультет Международного университета здравоохранения и медицины Святого Камилла (Рим, Италия).
DDS, PhD
Адъюнкт-профессор кафедры биологического, медицинского и стоматологического материаловедения и технологий медицинского факультета Генуэзского университета (Италия); частная практика (Камайоре, Италия).
MD
Доцент кафедры биологического, медицинского и стоматологического материаловедения и технологий медицинского факультета Генуэзского университета (Италия); частная практика (Римини, Италия).
MD, MSc
Доцент кафедры биологического, медицинского и стоматологического материаловедения и технологий медицинского факультета Генуэзского университета (Италия); частная практика (Бусто Гаролфо, Италия).
Цель данного исследования заключалась в оценке заживления мягких тканей в области имплантатов, установленных в лунки зубов сразу после экстракции без формирования лоскутов.
Материалы и методы. В исследование включили 15 пациентов (9 мужчин и 6 женщин) в возрасте от 31 до 54 лет. У каждого из пациентов планировалось удаление зуба, причем апикальнее верхушки такого зуба имелось не менее 4 мм кости. Многокорневые зубы исключили из исследования. Имплантаты устанавливали в лунки сразу после удаления зубов без разрезов или формирования лоскута. Пациентов исключали из исследования при обнаружении в области имплантации щелевидного или окончатого дефектов, а также при наличии вокруг имплантата циркулярного костного дефекта шириной более 2 мм. В таких случаях откидывали лоскут и устраняли дефект, используя принципы направленной регенерации кости. Имплантаты раскрывали через 6 месяцев после установки. Во время имплантации и последующей установки формирователей десны оценивали следующие клинические параметры: высоту медиального и дистального сосочков, ширину зоны кератинизированной прикрепленной десны, положение линии слизисто-десневого соединения относительно окружающих тканей; рентгенологически оценивали состояние кости в области имплантатов и резорбцию костного гребня.
Результаты. Послеоперационный период протекал без осложнений во всех случаях. Дефект мягких тканей с окклюзионной стороны всех имплантатов устранился через 1–3 недели после операции. В момент установки формирователей десны костных дефектов при осмотре и зондировании не обнаружили. Полученный контур мягких тканей во всех случаях оценили клинически как приемлемый.
Обсуждение и выводы. Имплантаты интегрировались у всех пациентов, а имевшееся пространство между стенками лунки и поверхностью имплантатов заполнились костью. Заживление мягких тканей и полученный десневой контур оценили как удовлетворительные. Дополнительных вмешательств на мягких тканях перед установкой окончательных реставраций не потребовалось.