Среда, 3 февраля 2016 года
назад к содержанию
Perio iQ
Выпуск 31, 2020
стр. 92-102

Влияние параметров имплантата и костного ложа на тип резорбции костной ткани при периимплантите

  • Амер Шатта,

    DDS, MSD
    Сотрудник кафедры пародонтологии стоматологического факультета университета Западного резервного района (Кливленд, Огайо, США).

    другие статьи автора
  • Набил Биссада,

    DDS, MSD
    Сотрудник кафедры пародонтологии и помощник декана стоматологического факультета по международным связям университета Западного резервного района (Кливленд, Огайо, США).

    другие статьи автора
  • Пол Риккетти,

    DDS, MScD
    Сотрудник кафедры пародонтологии стоматологического факультета университета Западного резервного района (Кливленд, Огайо, США).

    другие статьи автора
  • Андре Паэс,

    DDS, PhD
    Сотрудник кафедры пародонтологии стоматологического факультета университета Западного резервного района (Кливленд, Огайо, США).

    другие статьи автора
  • Кэтрин Демко

    PhD
    Сотрудник кафедры коммунальной стоматологии университета Западного резервного района (Кливленд, Огайо, США).

    другие статьи автора
  • Цель. Изучить тип резорбции костной ткани при периимплантите у пациентов с частичной адентией и определить параметры пациента и имплантата/костного ложа, которые могут оказывать влияние на тип резорбции.

    Методы и материалы. Пациенты с установленными дентальными имплантатами по поводу частичной адентии, включенные в данное ретроспективное исследование, группировались по полу, возрасту, отношению к курению и наличию сахарного диабета. Имплантаты систематизировали с учетом их локализации, продолжительности функционирования, наличия смежных имплантатов, диаметра, костной трансплантации в области ложа и платформы имплантата. Все указанные переменные были заимствованы из прежних пародонтологических карт и рентгенограмм. Затем имплантаты подразделили на две основные группы: (1) с резорбцией костной ткани, определяемой по наличию прогрессирующего изменения краевой кости, подтвержденного на рентгенограммах, минимум через 12 мес после протезирования в сравнении с исходным состоянием при пороговом уровне резорбции кости ≥ 2 витков; и (2) без резорбции костной ткани, с отсутствием изменений в кости или их наличием в пределах порогового уровня < 2 витков. Группа с резорбцией костной ткани в свою очередь подразделялась на три подгруппы с учетом ее типа: вертикальный, горизонтальный и комбинированный. Для оценки частоты каждого типа резорбции костной ткани (горизонтального, вертикального и комбинированного) применялся описательный анализ. Значимость корреляции между параметрами пациента/имплантата и типом резорбции определяли с использованием статистической регрессионной модели.

    Результаты. Критериям включения пациентов в данное исследование соответствовало 304 карты, содержащих сведения о 540 имплантатах. В данное исследование рандомизированным способом с использованием компьютерной программы Microsoft Excel выбирали по одному имплантату на пациента. Из них 157 (51,6 %) были мужчинами и 147 (48,4 %) – женщинами. Средний возраст пациентов при имплантации составлял 63,9 ± 11,4 лет (диапазон: 27–85 лет), и имплантаты функционировали в течение 12–120 мес (среднее значение: 37 мес). Резорбция кости наблюдалась в области 24,7 % имплантатов (75 из 304). Процентная доля вертикального, горизонтального и комбинированного типа атрофии костной ткани составила 65 %, 22 % и 13 %, соответственно. Как узкие, так и широкие имплантаты, установленные после пересадки костного трансплантата в области ложа, отличались повышенной вероятностью вертикальной резорбции кости (отношение шансов (ОШ) = 2,5 (P = 0,04) и 3,1 (P= 0,01), соответственно). Для смежных имплантатов отмечено существенное (P = 0,003) повышение частоты горизонтальной резорбции костной ткани (ОШ = 5,1).

    Выводы. Приблизительно у четверти дентальных имплантатов (24,7 %) возникла резорбция костной ткани сверх нормального физиологического ремоделирования. Вокруг одиночных имплантатов, особенно установленных после пересадки костного трансплантата в области ложа, вертикальная резорбция кости характеризовалась отношением шансов 2,5 для узких имплантатов и 3,1 – для широких имплантатов. При наличии смежных имплантатов отношение шансов для горизонтальной резорбции костной ткани оставило 5,1 (P = 0,003).

    Ключевые слова:
    Дентальный имплантат
    Тип резорбции костной ткани
    Периимплантит
    Факторы риска
    Дентальный имплантат
    Тип резорбции костной ткани
    Периимплантит
    Факторы риска
    Торговое название и производитель:
    Straumann Roxolid SLA Bone Level
    NobelReplace TiUnite Collar
    Straumann Roxolid SLA Bone Level
    NobelReplace TiUnite Collar
    Оригинальная публикация:
    Int J Oral Maxillofac Implants 2019;34:1475–1481. doi: 10.11607/jomi.7434