Увеличение высоты альвеолярного гребня с помощью рекомбинантного костного морфогенетического белка, аллогенного костного материала и титановой сетки: ретроспективное исследование с применением КЛКТ
DDS, MDS
Стоматологический факультет Алабамского университета (Бирмингем, Алабама, США); частная практика (Сарасота, Флорида, США).
DDS, MS
Челюстно-лицевой хирург, частная практика (Денвер, Колорадо, США).
DDS
Частная практика в области стоматологической и челюстно-лицевой хирургии (Тампа, штат Флорида, США).
DMD
Частная практика в области стоматологической и челюстно-лицевой хирургии (Портленд, штат Орегон, США).
Цель данного ретроспективного исследования заключается в анализе эффективности увеличения высоты альвеолярного гребня с помощью комбинированного трансплантата, состоящего из рекомбинантного человеческого костного морфогенетического белка-2 (рч-КМБ-2) и гранул минерализованного аллогенного костного материала, зафиксированного в оптимальном положении с помощью титановой сетки.
Материалы и методы. Четыре американские специализированные клиники предоставили данные пациентов, которым требовалась имплантация с предварительным увеличением высоты альвеолярного гребня с использованием пропитанной рч-КМБ-2 резорбируемой коллагеновой губки и аллогенного костного материала. Количество новообразованной костной ткани оценивали по изображениям конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ).
Результаты. 15-ти пациентам провели 16 вмешательств по увеличению высоты альвеолярного гребня. Высота костного гребня увеличилась на 4,4–16,3 мм (в среднем 8,53 мм). У всех пациентов качество и количество костной ткани достаточно для имплантации. Всего установили 40 имплантатов минимум через 6 мес после вмешательства. После успешной остеоинтеграции все имплантаты использовали в качестве опоры для ортопедических конструкций.
Выводы. Использование пропитанной рч-КМБ-2 резорбируемой коллагеновой губки в комбинации с минерализованным аллогенным костным материалом, фиксируемых с помощью титановой сетки, позволяет существенно увеличить высоту альвеолярного гребня и создать оптимальные условия для последующей имплантации.