Ускоренная реабилитация пациентов с полным отсутствием зубов с помощью полных несъемных протезов с опорой на имплантаты, установленные прямо или с наклоном: межклиническое исследование
DMD
Частная практика (Милан, Италия).
MD, DDS
Преподаватель кафедры одонтологии Миланского университета (Милан, Италия); секция стоматологической имплантологии и реабилитации института Галеаззи (Милан, Италия); частная практика (Милан, Италия).
MSc, PhD
Адъюнкт-профессор кафедры биомедицины, хирургии и стоматологии Миланского университета; руководитель отделения физиологии полости рта института Галеацци IRCC S (Милан, Италия).
MD, DDS, FICD
Адъюнкт-профессор кафедры биомедицины, хирургии и стоматологии Миланского университета (Милан, Италия); кафедры пародонтологии и челюстной хирургии Мичиганского университета (Анн-Арбор, Мичиган, США).
Цель. Задачей данного исследования являлась оценка результатов лечения пациентов с помощью полных несъемных протезов с немедленной нагрузкой с фиксацией на винтах к имплантатам, установленным прямо или с наклоном.
Материалы и методы. В 4-х научно-исследовательских центрах было последовательно установлено 342 имплантата Osseotite NT 65 пациентам (96 имплантатов были установлены 24 пациентам на нижней челюсти, и 246 имплантатов были установлены 41 пациенту на верхней челюсти). Два дистальных имплантата устанавливались под углом от 25 до 35 градусов. В течение 48 часов после установки имплантатов были изготовлены и установлены временные полные несъемные протезы с титановым каркасом и зубами из акриловой пластмассы. Постоянные протезы были установлены через 3 месяца.
Результаты. В течение первого года произошло отторжение 3 имплантатов на верхней челюсти и еще 2 имплантатов на верхней челюсти – в течение 18 месяцев. Общая приживаемость имплантатов на верхней челюсти составила 97,59% за 40 месяцев наблюдений. На нижней челюсти отторжения имплантатов не наблюдалось. Степень успеха протезирования составила 100%. Убыль маргинальной кости вокруг имплантатов, установленных прямо или с наклоном, была схожей. Пациенты были удовлетворены эстетикой, фонетикой и функцией.
Выводы. Предварительные результаты данного исследования показали, что установка гибридных ортопедических конструкций с немедленной нагрузкой при лечении пациентов с полным отсутствием зубов с опорой на 4 или на 6 имплантатов представляет собой достойную альтернативу по сравнению с более сложными хирургическими методиками. Клинические результаты показали, что при немедленной нагрузке имплантаты, установленные с наклоном, ведут себя также как и прямостоящие имплантаты на обеих челюстях.