Рандомизированное слепое контролируемое клиническое исследование использования гранулированного ксеногенного костного минерала и фосфосиликата кальция для сохранения кости в области лунки удаленного зуба
DDS
Резидент расширенной обучающей программы по пародонтологии Миннесотского университета (Миннеаполис, штат Миннесота, США).
DMD
Доцент кафедры пародонтологии Пенсильванского университета (США). Доцент кафедры пародонтологии Джорджийского медицинского колледжа. Частная практика (Атланта, Джорджия, США).
DDS
Резидент расширенной обучающей программы по эндодонтии Научного медицинского центра Техасского университета (Сан-Антонио, штат Техас, США).
PhD
Научный сотрудник Института клинических и трансляционных исследований Миннесотского университета (Миннеаполис, штат Миннесота, США).
DDS, MS
Профессор отделения пародонтологии кафедры эволюционных и хирургических наук стоматологического факультета Миннесотского университета (Миннеаполис, штат Миннесота, США).
Цель данного рандомизированного слепого контролируемого клинического исследования заключается в сравнении клинической эффективности гранулированного ксеногенного костного минерала и фосфосиликата кальция для сохранения кости в области лунки удаленного зуба.
Материалы и методы. У 24 пациентов было удалено 30 зубов. Из лунок удалены патологически измененные ткани, затем введены остеотропные материалы – неорганический материал из минерализата бычьей кости (группа ККМ, n = 12) и фосфосиликат кальция (группа ФСК, n = 12); в контрольной группе введение материалов не проводилось (группа CTRL, n = 6). Клиническая и рентгенологическая оценка лунок была проведена через 5 мес. Спустя 5–6 мес после введения материалов в 8 лунок в группе ККМ и в 9 лунок в группе ФСК были установлены имплантаты. Максимальный момент при установке имплантата (ММУ) оценивали как показатель первичной стабильности имплантата. Анализ данных выполняли на основании критерия Манна–Уитни.
Результаты. В обеих исследуемых группах отмечено достоверно менее выраженное уменьшение средней ширины альвеолярного гребня (группа ККМ: 1,39 мм ± 0,57 мм; группа ФСК: 1,26 мм ± 0,41 мм) по сравнению с контрольной группой (2,53 мм ± 0,59 мм). Статистически достоверных различий между исследуемыми группами отмечено не было. ммУ в группе ФСК составил ≤ 35 Н · см2 (4-я степень ммУ) для 7 из 9 имплантатов. Значения ммУ в группе ККМ колебались от 1-й степени (10–19 Н · см2) до 4-й степени, что было статистически достоверно ниже, чем для группы ФСК. Коэффициент выживаемости имплантатов составил 94,1 % (16 из 17 имплантатов были состоятельными). В группе ФСК остеоинтегрировались все имплантаты; один имплантат оказался несостоятельным в группе ККМ.
Выводы. Оба исследованных остеотропных материала могут быть рекомендованы для сохранения альвеолярного гребня после удаления зуба. При этом использование фосфосиликата кальция может быть более эффективно для достижения первичной стабильности имплантатов, установленных спустя 5–6 мес после удаления зуба.