Обзор результатов применения эмалево-матричных протеинов за 25 лет
DMD, Dr. h. c. mult., MS, PhD
Профессор, пародонтологическая клиника Бернского университета (Берн, Швейцария).
С момента разработки и внедрения около 25 лет назад эмалево-матричные протеины (ЭМП) приобрели статус стандартного материала в регенеративном пародонтологическом лечении. Результаты опытов in vitro, экспериментов на животных и рандомизированных клинических исследований подтвердили, что применение ЭМП в рамках хирургического лечения способствует заживлению и регенерации пародонтальной раны в случаях внутрикостных дефектов, вовлечения бифуркации II степени, а также при рецессиях. При этом отмечается существенное улучшение клинических результатов. По новым данным, ЭМП позволяет повысить эффективность хирургических методов лечения при супраальвеолярных дефектах (дефектах альвеолярной кости преимущественно горизонтальной направленности) и при нехирургическом лечении, что расширяет области клинического применения ЭМП.
Цель данной статьи заключается в обсуждении клинических показаний к применению ЭМП на основании имеющейся доказательной базы. Несмотря на все положительные свойства, применение ЭМП следует рассматривать в рамках общей концепции в строгом соответствии с показаниями и, прежде всего, при лечении зубов с вертикальными костными дефектами, с вовлечением бифуркации II степени и рецессиями. К использованию материала в рамках хирургического устранения супраальвеолярных дефектов, нехирургического лечения или в сочетании с соединительнотканными трансплантатами при устранении рецессий следует относиться критически и избирательно.