Немедленное нагружение протезов с дистальными консолями при полном восстановлении зубного ряда: ретроспективное клиническое исследование
DDS, PhD, DMD
Профессор кафедры челюстно-лицевой хирургии и имплантологии стоматологического факультета Франкфуртского университета (Германия); профессор стоматологического факультета университета Стони-Брук (Стони-Брук, Нью-Йорк, США).
BDS
Врач-резидент общей практики Стоматологического института Истмена Рочестерского университета (Рочестер, штат Нью-Йорк, США).
DDS, DMD
Инструктор кафедры хирургической стоматологии факультета стоматологии Франкфуртского университета (Франкфурт, Германия).
DDS
Резидент расширенной обучающей программы по пародонтологии Миннесотского университета (Миннеаполис, штат Миннесота, США).
Цель данного ретроспективного исследования заключалась в анализе и оценке клинической эффективности использования дистальных консолей в конструкции несъемных полных протезов при полной адентии в комбинации с немедленным нагружением опорных имплантатов.
Материалы и методы. 27 пациентам (15 мужчин и 12 женщин, средний возраст 59 лет) было установлено 203 имплантата (Ankylos, Dentsply Implants) – как в случаях полной адентии, так и после удаления зубов и немедленной установки имплантатов. Все имплантаты были объединены между собой с помощью временных протезов и нагружены немедленно после установки. В среднем, спустя 2 мес были изготовлены и временно зафиксированы цементом постоянные конструкции. Всего установлен 31 протез. В консольные части протезов было включено 92 искусственных зуба. Стабильность имплантатов регистрировали методом перкуссии после снятия протезов; уровни кости в области гребня измеряли на рентгенограммах.
Результаты. Средняя потеря кости составила 0,33 мм. В течение пятилетнего периода наблюдения зафиксирован только один перелом протеза в области соединения между основной частью протеза и дистальной консолью. Всего 5 имплантатов оказались несостоятельными в раннем периоде вследствие перегрузки или периимплантита. Коэффициент успеха для имплантатов составил 94,5 %, Коэффициент выживаемости имплантатов – 97,5 %, Коэффициент выживаемости протезов – 96,7 % (после периода нагружения 79,30 (±35,31) мес).
Выводы. Результаты долгосрочных клинических исследований показали, что использование дистальных консолей в конструкции полных несъемных протезов может являться эффективным методом ортопедического лечения, когда необходима поддержка в дистальном участке.