Немедленная установка имплантатов OsseoSpeed и немедленное временное протезирование в эстетически значимой зоне при выраженной рецессии десны
MSc
Стоматолог частной практики (Фульдабрюк, Германия).
PD, DMD
Приват-доцент клиники и поликлиники челюстно-лицевой хирургии и пластических операций Майнцского университета им. Йоханнеса Гутенберга (Майнц, Германия).
DMD
Профессор клиники и поликлиники челюстно-лицевой хирургии и пластических операций Майнцского университета им. Йоханнеса Гутенберга (Майнц, Германия).
DMD, MSc
Приват-доцент отделения пластических операций клиники челюстно-лицевой хирургии Майнцского университета им. Йоханнеса Гутенберга (Майнц, Германия); владелец стоматологической клиники со специализацией в челюстно-лицевой хирургии (Линдау (Бодензее), Германия).
Представленная в данной статье серия клинических случаев была использована для проведения ретроспективного анализа выживаемости имплантатов, изменений твердых и мягких тканей после немедленной установки и временного немедленного протезирования с опорой на имплантаты OsseoSpeed (Dentsply Sirona) при выраженной рецессии (> 3 мм) в эстетически значимой зоне.
Материалы и методы. Десяти пациентам было немедленно установлено 12 имплантатов в области передних зубов верхней челюсти. Одновременно безлоскутным методом увеличен объем костной ткани для устранения вестибулярного дефекта аутологичной костной стружкой с перекрыванием дефекта в области рецессии соединительнотканным трансплантатом и последующим временным немедленным протезированием. Постоянное протезирование проводилось не ранее, чем через 3 мес. Выживаемость имплантатов и успешность имплантации, уровень кости и состояние мягких тканей контролировались в течение последующего периода наблюдения от 1 года до 8 лет.
Результаты. Ни один имплантат не был утрачен в последующий период наблюдения. Средний уровень аппроксимального костного края составлял при окончательном исследовании -0,3 мм. Высота вестибулярной костной пластинки значительно увеличилась с -7,8 мм до операции до -0,3 мм. Рецессия значительно уменьшилась (в среднем от 5,1 до 1,7 мм). Результаты по шкале розовой эстетики улучшились у всех имплантатов и в среднем значительно повысились (от 7,2 до 11,3). Средняя ширина кератинизированной десны значительно увеличилась (от 2,2 до 4,5 мм).
Выводы. Уменьшение глубины рецессии, восстановление уровня вестибулярного костного края и улучшенные эстетические результаты подтверждают возможность проведения немедленной имплантации в сочетании с трансплантацией аутологичной костной и соединительной ткани и временного протезирования в эстетически значимой зоне даже при выраженной рецессии десны.