Среда, 3 февраля 2016 года
назад к содержанию
Perio iQ
Выпуск 29, 2018
стр. 75-85

Негативное влияние многократной фиксации абатмента на уровень краевой кости в области имплантата: мета-анализ

  • Теофилос Кутузис,

    DDS, MS
    Доцент кафедры пародонтологии стоматологического факультета университета Нова Саутистерн (Форт-Лодердейл, штат Флорида, США)

    другие статьи автора
  • Фатемех Голами,

    DDS, MS
    Сотрудник кафедры пародонтологии стоматологического факультета университета Нова Саутистерн (Форт-Лодердейл, штат Флорида, США).

    другие статьи автора
  • Джон Рейнольдс,

    MLIS
    Специалист по новым технологиям, библиотека отдела профессий здравоохранения, университет Нова Саутистерн (Форт-Лодердейл, штат Флорида, США).

    другие статьи автора
  • Торд Лундгрен,

    DDS, PhD
    Профессор, заведующий кафедрой пародонтологии стоматологического факультета университета Лома-Линды (Лома-Линда, штат Калифорния, США).

    другие статьи автора
  • Георгиос Котсакис

    DDS
    Резидент расширенной обучающей программы по пародонтологии Миннесотского университета (Миннеаполис, штат Миннесота, США).

    другие статьи автора
  • Цель. Доклинические и клинические исследования продемонстрировали, что потеря краевой кости может носить вторичный характер и быть следствием многократного отсоединения и присоединения абатментов, что препятствует нормальному контактному взаимодействию между слизистой оболочкой и поверхностью имплантата. Целью данного систематического обзора и мета-анализа была оценка влияния многократной фиксации абатмента на изменение уровня краевой кости в области имплантата.

    Материалы и методы. Для изучения вопроса два исследователя независимо провели поиск в трех основных электронных базах данных вплоть до октября 2015 года; дополнительно был проведен поиск вручную. Статьи отбирались на основе заранее определенных критериев включения и невключения после двухэтапной стратегии поиска, проводилось определение риска отклонений. Для потери краевой кости проведен мета-анализ случайных эффектов.

    Результаты. Авторы вначале идентифицировали 392 заголовка и реферата статей. После оценки были включены семь контролируемых клинических исследований. Качественная оценка статей выявила тенденцию к защитному сохранению уровня краевой кости для имплантатов с однократной фиксацией абатментов (ОФА) на момент установки имплантата по сравнению с имплантатами, в отношении которых зарегистрирована многократная фиксация абатментов (МФА). Группа ОФА характеризовалась изменениями уровня краевой кости в диапазоне 0,08–0,34 мм, в то время как группа МФА характеризовалась изменениями уровня краевой кости 0,09–0,55 мм. Мета-анализ 7 исследований, включавших 396 имплантатов, выявил достоверно более высокую потерю кости в случаях МФА. Взвешенное среднее различие потери краевой кости составило 0,19 мм (95 % доверительный интервал (ДИ), 0,06–0,32 мм) в пользу сохранения кости в группе ОФА.

    Выводы. С учетом ограничений данного мета-анализа установлено, что МФА достоверно негативно влияло на уровеь краевой кости в области имплантата. Полученные данные указывают на целесообразность пересмотра применяемых ортопедических методик уже на этапе планирования ортопедического лечения для предупреждения потери краевой кости в области имплантата.

    Ключевые слова:
    Потеря кости
    Дентальные абатменты
    Дентальные имплантаты
    Исследования с наблюдением
    Остеоинтеграция
    Титан
    Потеря кости
    Дентальные абатменты
    Дентальные имплантаты
    Исследования с наблюдением
    Остеоинтеграция
    Титан
    Торговое название и производитель:
    R metaphor
    R Development Core Team
    R metaphor
    R Development Core Team
    Оригинальная публикация:
    Int J Oral Maxillofac Implants 2017;32:575–581. doi: 10.11607/jomi.5367.