Классификация атрофии альвеолярного отростка в области верхнечелюстной пазухи и выбор тактики лечения
DDS, MSD, PhD
Профессор, кафедры пародонтологии и челюстно-лицевой хирургии стоматологического факультета Мичиганского университета (Энн Арбор, Мичиган, США).
DDS
Частная практика (Детройт, Мичиган).
Адентия в боковых отделах верхней челюсти в сочетании с другими факторами затрудняет установку дентальных имплантатов. Как правило, при планировании хирургического лечения учитывают пневматизацию верхнечелюстной пазухи, в то время как дефицит альвеолярного гребня по толщине и высоте часто недооценивают.
В статье проведен обзор известных классификаций атрофии верхней челюсти и дана новая классификация, учитывающая все факторы, влияющие на успех имплантации. Согласно новой классификации, класс А предполагает достаточную высоту кости ≥ 10 мм от дна верхнечелюстной пазухи до края альвеолярного гребня и ширину альвеолярного гребня ≥ 5 мм, костные операции не требуются. Классу B соответствует недостаточный объем кости высотой от 6 до 9 мм в проекции дна верхнечелюстной пазухи. Класс В подразделяют на три подкласса: h (horizontal) – дефицит толщины альвеолярного гребня, подкласс v (vertical) – вертикальный дефект и подкласс с (combined) – недостаток по высоте и ширине. Классу C соответствует выраженная недостаточность кости ≤ 5 мм от дна пазухи до края альвеолярного гребня, также выделяют подклассы. Таким образом, классификация ABC проста в использовании и облегчает выбор тактики лечения в боковых участках верхней челюсти.