Сегментарный дистракционный остеогенез в переднем отделе нижней челюсти для улучшения эстетики лица: предварительные результаты
MD, DDS
Клиника Мерли и Международный исследовательский и образовательный центр INDENT (Римини, Италия); приглашенный профессор Политехнического университета Марше (Анкона, Италия).
MD, DDS
Частная практика (Римини, Италия).
DMD
Челюстно-лицевой хирург, Центр Челюстно-лицевой хирургии, клиника «Пирамида» (Цюрих, Швейцария).
DDS, PhD
Внештатный научный сотрудник и доцент кафедры биоматериалов медицинской академии Сальгренска Гетеборгского университета (Гетеборг, Швеция).
Цель. Предоставление предварительных результатов лечения при помощи дистракционного остеогенеза с постепенной репозицией переднего сегмента нижней челюсти у пациентов со скученностью зубов в переднем отделе и/или неудовлетворительным переднезадним соотношением между передним зубоальвеолярным сегментом и основанием черепа.
Методы. Учитывались и исследовались следующие параметры: возможность технического достижения желаемой скелетной позиции челюсти, решения
проблемы скученности, состояние пародонта (наличие рецессий, измерение глубины пародонтальных карманов), симптомы дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, чувствительность зубов, хроническая травма нерва, дополнительные осложнения и удовлетворенность пациента. На лечение поступили 4 пациента.
Результаты. Исследования по окончании лечения показали, что цель лечения достигнута и результаты получены в срок. Состояние тканей пародонта слегка улучшилось. Два пациента оказались очень довольны; двое других – частично удовлетворены результатами лечения. У одного пациента во время вертикальной остеотомии был поврежден корень правого первого премоляра нижней челюсти, и нижний правый центральный резец не отреагировал на послеоперационный тест на чувствительность. Другой пациент отметил напряжение в области височно-нижнечелюстного сустава при пережевывании твердой пищи.
Выводы. Предварительные результаты воодушевляют. Однако требуются более широкие исследования для получения данных об эффективности, предсказуемости, четких показаниях к технике остеодистракции на нижней челюсти.